网球肘是个什么损伤?得了网球肘该怎么办?

网球肘是普通网球运动爱好者肘部疼痛的一个.

网球肘是普通网球运动爱好者肘部疼痛的一个重要病因,50%的网球运动者在他们的运动生涯中曾患过网球肘。尤其是年纪大于35岁的,患病概率率更高。网球肘是一种腕部伸肌腱过度使用的劳损性疾病,常见的症状表现为肘关节外侧肌腱附着处疼痛、局部紧张感。疼痛可放射至前臂、腕部,甚至手指。起病呈渐进性,逐步加重。常由肘外侧伸肌附着点发生多发的微小撕裂和瘢痕组织形成所致。有些网球肘起病也可呈急性发作,比如击球时出现空击,容易遭受突发暴力而发生较大的撕裂损伤。日常生活中,比如搬提重物、抓捏物品、扭动摇动腕部手部、洗刷碗碟以及开关门等动作均易诱发疼痛。在网球运动中,反手击球容易诱发疼痛。

>

患者取坐位,医者位于其前方,一手握住患者肘部,屈肘90°,前臂旋前位,掌心向下半握拳,另一手握住手背部使之被动屈腕,然后于患者手背部施加阻力,嘱患者伸腕。

患者取坐位或站立位,医者位于其前方,嘱患者前臂稍弯曲,手半握拳,腕关节尽量屈曲,然后将前臂完全旋前,再将肘伸直。

虽然网球肘十分非常见,但迄今为止,针对它的治疗策略还没有完全达成一致。有多种治疗方法大都基于局部减少发力休息、冰敷冷疗以及伸展训练。某些严重情况下,休息意味着完全停止运动。但有些病例可改进训练模式或者间断的参加比赛,使肘伤处得到休息。物理治疗(包括按摩、超声、标准化的肘腕部活动度训练、伸展训练以及前臂、上臂、和手部的肌肉力量训练)和手法治疗通常能取得较好的疗效。如果必要时,可配戴肘部支具和护具辅助治疗。局封激素治疗短期内可取得较好效果,但是长期效果不如物理治疗及休息。经常局封激素会造成局部腱组织变性、变脆。现在越来越多的保守治疗方法被采用,特别是在网球竞技运动者中。当然如果是症状持续不愈并且长期积极保守治疗超过1年以上的顽固性网球肘患者,也可以考虑手术治疗。

目前采用体外冲击波治疗网球肘的方法被国内外广泛接受,它一种微创、安全而有效地治疗。通过体外发射冲击波,透过皮肤聚焦至肘外侧损伤处,产生局部微创伤,加速组织修复及愈合,通时缓解疼痛,达到标本兼治,帮助运动员更快的恢复。

对于顽固性网球肘的手术处理,我们通常采用关节镜微创外科治疗。同时进行肘关节内清理和肘外侧伸肌腱止点松解,已经取得了不错的疗效。较传统手术能更快地缓解症状、恢复运动,减少并发症的发生。

增加抓握力。这是比较常见的训练方法。可以使用握力器或者通过抓握软式网球、弹力球进行练习。

前臂屈肌肌力训练。坐在椅子上,身体前倾。肘关节轻度弯曲,前臂自然放置于膝盖上,同时手心朝上。手中持一重物(可以使用哑铃或者弹力带,若使用弹力带,一端固定于脚)向上抬举,做负重练习。抬举-放下-抬举,重复进行,10-15次。

前臂伸肌肌力训练。如同屈肌训练,肘关节弯曲,前臂放于膝盖上,但此时手心朝下。手中持重物(可以使用哑铃或者弹力带,若使用弹力带,一端固定于脚)向上提起,做负重练习。提起-放下-提起,重复进行。渐进增加到3组练习,每组10-20次。>

保持正常的体能训练,建议每周3次跑步(20-30分钟)或骑车(30-60分钟)。条件允许的情况下,游泳也是不错的选择。但是应避免使用踢水板(一种游泳的辅助工具,需双手持握),以减少手臂和腕部的受力。

底线击球,只进行正手和(双手握拍)反手击球练习。练习最好先在慢速场地(如粘土场)进行,因为在快速场地,球速快,需要短时间内击球,瞬间发力易过猛,不益于伤后恢复。

底线击球,先进行平击球或者双手握拍反手击球,遂渐引入反手削球。(切记不要发旋转球!)

在第二阶段训练中,需要注重练习的时机和技术的把握。良好的时机把握能帮助重新掌握和改进技术,使用最小的力量完成。这样能保持腕部伸直姿势,更流畅地击球,所以非常重要。

当球撞击到球拍时,请保持腕关节伸直姿势。这样相比腕关节弯曲时,更易降低击球时对前臂伸肌的冲击力。

使用前臂控制球拍方向但不要发力。尽量使用更加强壮的肩部及躯干部肌肉发力击球,而不是前臂。

进行单手反手击球时,使用另一只手臂来保持平衡。平衡手臂的功能在于帮助流畅平滑地击球(在起如位置支持球拍、促使改变持拍方式等)。

如果在单手反手击球练习时,运动者没有足够的肌力和协调能力,可以考虑使用双手握拍的反手击球。双手反手击球有利也有弊,需要教练根据实际情况选择。

此外反手击球时,发球和过顶高压球可能会激发肘部疼痛。需要根据实际情况,渐进地进行。

几乎很难有比较有效的方法预防网球肘的发生。然而,通过渐进地康复训练、运动前做好热身准备以及伸展训练,同时选择合适的球拍装备、正确的击球技术(身体前击球时,保持腕部伸直且稳定性好)均能够帮助降低网球肘发生的风险。

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注